逆向射精指患者將精液射入膀胱內，而不是像正常的向前經尿道射出。逆向射精診斷方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿標本，將標本離心沉淀后，置顯微鏡下觀察，如發(fā)現大量精子，即可明確診斷。逆向射精的后果，是造成功能性不育癥。
逆向射精的原因
先天性因素
先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆向射精。[1] 逆行射精的先天因素主要包括先天性寬膀胱頸、先天性脊柱裂及先天性尿道瓣膜或尿道憩室等，這些先天性疾病都可能會使得膀胱頸半閉不全或尿道膜部阻力增加，在性生活時誘發(fā)逆行射精。
醫(yī)源性因素
主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，胸腰部交感神經切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術，導致了神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發(fā)生逆向射精。醫(yī)源性因素是指因醫(yī)療行為造成的的逆行射精，如果在實施膀胱頸部或前列腺手術時操作不當，則會導致神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，從而誘發(fā)逆行射精。此外，胸腰部交感神經切除術或腹膜后廣泛淋巴結清除術以及其它盆腔手術都會對神經形成損傷，導致精子逆行。
機械性因素
外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折?？梢鸷竽虻罁p傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆向射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。
疾病因素
糖尿病可并發(fā)逆向射精，脊髓損傷、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等使患者喪失排精能力或逆向射精，發(fā)病率較高。
藥物性因素
服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、鹽酸甲硫噠嗪、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆向射精。
其他
少數先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱頸攣縮等，均可造成逆行射精。
逆向射精的治療方法
1.心理疏導
首先要采取一定的心理疏導，比如做愛的時候要避免指責，不必要的指責不僅于事無補，還會大大挫敗他的信心，從而加重病情。
2.行為矯正
學習立位自慰或立位做愛的方式，而且最好在適當憋尿的條件下進行。
3.藥物治療
目前尚無特效藥物，只是對癥治療。如果因膀胱頸部張力偏低，可試用辛內福林，也可用溴苯吡胺。藥物治療可采取a一腎上腺素能交感神經興奮藥，如鹽酸麻黃堿、鹽酸去甲麻黃堿、鹽酸脫羥腎上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧芐胺、辛內弗林等均可通過刺激a受體，增加膀胱張力，使部分或全部特發(fā)性逆行性射精轉變?yōu)轫樞行陨渚乐咕耗媪鬟M膀胱。
4.手術療法
對先天性疾患，可以通過手術矯正給予治療。手術治療定期尿道擴張術對尿道狹窄者有效，膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴張作用。對某些解剖異常引起的逆行射精，可采用手術治療。
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