在不孕不育癥中,男女都有可能出現(xiàn)抗精子抗體陽性。
抗精子抗體的易感人群及表現(xiàn)
1、不育男子:①精子自發(fā)凝集;②有睪丸外傷、手術(shù)或活檢史;③輸精管阻塞;④有輸精管吻合手術(shù)史;⑤有生殖道感染史。
主要表現(xiàn):男性精子質(zhì)量下降、活力減退、活率不達(dá)標(biāo),甚至出現(xiàn)大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。
2、不育婦女:①性交后試驗(yàn)異常;②原因不明的不育;③生殖道感染;④有肛交或口交史;⑤行IVF-ET多次失敗。
主要表現(xiàn):由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結(jié)合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當(dāng)關(guān)萬精莫開,精子進(jìn)入女性生殖道便望而卻步。則出現(xiàn)不能正常受精、對精子產(chǎn)生排斥反應(yīng),即使懷孕,也常常會導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn),使生育受到嚴(yán)重干擾。
抗精子抗體檢測方法及臨床意義
抗精子抗體的檢測方法有10余種,不同的方法,其敏感性、特異性及重復(fù)性有所不同。理想的檢測抗精子抗體的方法應(yīng)該是:
?、倌艽_定免疫球蛋白類型;
②能作抗體定量;
?、勰芘卸贵w在精子上的結(jié)合部位;
?、芊椒ǖ拿舾行?、特異性、重復(fù)性好。
因?yàn)?,免疫球蛋白的類型不同,所選擇的治療方法亦不同。抗體結(jié)合于精子的百分率不同或抗體的滴度不同,對生育力的影響亦不同。
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