不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精,因此無法達到性高潮和獲得性快感。
在性交時性器官(主要是陰莖頭部)感受性沖動,通過傳入神經(jīng)到脊髓泄精中樞和射精中樞,再通過傳出神經(jīng)支配效應器(輸精管、精囊、壺腹、膀胱頸及前列腺),誘發(fā)射精并伴隨快感。如果射精通路任一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質性障礙,均可導致射精障礙。
導致患不射精癥的病因有以下兩種。
功能性不射精
1、精神心理因素為常見原因。如對配偶不滿意、夫妻關系不協(xié)調、思想壓力大、性生活環(huán)境不佳等,均可使男方對性生活采取克制態(tài)度,長此以往會導致不射精癥。
2、性知識缺乏夫妻雙方缺乏性知識。不知道如何性交,或者對性有恐懼心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽動,使男方不能達到射精的閾值導致不射精癥。
3、性疲勞或射精衰竭性交或手淫過頻。容易造成脊髓射精中樞功能紊亂,引發(fā)不射精。
4、長期手淫長期手淫者可能會引起不射精癥。由于手淫時的性刺激強度多超過性交時的強度,射精中樞習慣于手淫的強烈刺激,可能在性交時達不到射精閾值。另一方面,由于傳統(tǒng)觀念的影響,手淫者通常有負罪感和羞恥感,也會對射精起抑制作用。
器質性不射精
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷如大腦側葉病變、脊髓損傷,會引起不射精癥。
2、醫(yī)源性因素如胸腰交感神經(jīng)切除術、腹膜后淋巴結清掃術都能損傷神經(jīng),引起不射精。
3、泌尿生殖系統(tǒng)局部病變如精阜肥大、包莖或伴有包皮口狹窄的包皮過長、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、嚴重尿道下裂等可引起不射精。
4、內分泌異常糖尿病、垂體功能低下、甲亢等可引起射精障礙。
5、藥物性因素抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜安定藥物或腎上腺素阻滯劑等,以及長期酗酒或吸食毒品,都會誘發(fā)不射精。
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