對(duì)于年輕的夫婦來(lái)說(shuō)，一般認(rèn)為，十月懷胎，順利分娩是順理成章的事，然而我國(guó)不孕不育的發(fā)病率約10%，而且有逐年上升的趨勢(shì)。不孕不育原因很多，其中一個(gè)重要的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常常被嚴(yán)重痛經(jīng)、慢性腹痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀困擾。而其合并不孕的比例高達(dá)40%，在不孕患者中，合并子宮內(nèi)膜異位癥者更可高達(dá)80%。
子宮內(nèi)膜異位致不孕的原因
子宮內(nèi)膜異位引起不孕的原因是多環(huán)節(jié)的。正常的受孕是一個(gè)無(wú)比精妙的過(guò)程，首先一個(gè)發(fā)育成熟的卵子在排卵后被輸卵管傘部檢拾，并輸送和停留在輸卵管壺腹部，在此與精子相遇，成為受精卵，然后被輸卵管輸送到子宮腔，種植在子宮內(nèi)膜(著床)。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都可導(dǎo)致不孕。
1、子宮內(nèi)膜異位患者常常有卵巢功能異常，17%～27%的患者有排卵障礙，可能與腹腔液中前列腺素升高有關(guān);有時(shí)即使有排卵，也發(fā)生黃體功能不足影響受孕。還有18%~79%的患者發(fā)生未破裂卵炮黃素化綜合征， 即卵泡發(fā)育至成熟到該排卵的時(shí)候，發(fā)生了卵泡黃素化，而最終卵泡沒(méi)有排出去。而黃素化卵泡分泌的孕激素與正常排卵時(shí)相似，因此基礎(chǔ)體溫檢測(cè)以及排卵試紙檢測(cè)，都是和正常排卵是一樣的。這是不孕的原因之一。
2、輸卵管運(yùn)輸卵子的功能下降。異位內(nèi)膜可以生長(zhǎng)在卵巢或輸卵管，使其周?chē)鷱V泛粘連，導(dǎo)致輸卵管梗阻、扭曲、或阻塞。輸卵管功能不良，不能把精子運(yùn)輸?shù)筋A(yù)定的部位與卵子相遇。
3、對(duì)受精的影響：異位內(nèi)膜生長(zhǎng)在盆腹腔，內(nèi)異癥患者尤其是有痛經(jīng)的患者，腹腔的微環(huán)境發(fā)生改變，有大量細(xì)胞因子存在，危害精子、受精卵。
4、對(duì)著床的影響：研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者的宮腔內(nèi)膜本身有異常，以及宮腔內(nèi)環(huán)境的改變都會(huì)影響到受精卵的著床。
5、內(nèi)膜異位癥患者妊娠后自然流產(chǎn)率高達(dá)40%，而正常婦女的自然流產(chǎn)率只有15%。
由此可見(jiàn)，年輕要求生育的婦女一旦罹患子宮內(nèi)膜異位癥，正確的治療十分重要的，而且治療后更需要促進(jìn)懷孕。十月懷胎和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的過(guò)程也有利于治療子宮內(nèi)膜異位癥，減少并延緩復(fù)發(fā)。
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