內(nèi)分泌性不孕是指因內(nèi)分泌失調(diào)造成的女性不孕。內(nèi)分泌系統(tǒng)是參與調(diào)節(jié)人體的代謝過(guò)程、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖衰老等許多生理活動(dòng)和生命現(xiàn)象的,協(xié)同各種酵素(生化酶)維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性,以適應(yīng)復(fù)雜多變的體內(nèi)外變化。當(dāng)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂時(shí),隨之就會(huì)出現(xiàn)各種體征,尤其是女性,癥狀更為明顯。對(duì)生育期女性最大的危害就是導(dǎo)致女性患上不孕癥。
內(nèi)分泌性不孕的癥狀
1、婦科疾?。?/strong>子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等都是婦科內(nèi)分泌失調(diào)的疾病;
2、肌膚惡化:亮麗的臉上突然出現(xiàn)了很多黃斑、色斑,即使抹了不少的化妝品也于事無(wú)補(bǔ);
3、脾氣急躁:情緒起伏變化較大,出現(xiàn)出汗、脾氣變壞、容易激動(dòng)、疑心等,這些有可能是因?yàn)榕詢(xún)?nèi)分泌功能出現(xiàn)下降導(dǎo)致的;
4、身體肥胖:內(nèi)分泌失調(diào)造成的多囊卵巢綜合征,會(huì)使女性身體肥胖,呈現(xiàn)水牛肩、水桶腰等體征;
5、不孕:因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),或是子宮內(nèi)膜受損,對(duì)雌性激素的反應(yīng)不靈敏,反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低了受孕成功的機(jī)會(huì),造成不孕不育;
6、乳房脹痛、乳腺增生等:雌激素的分泌促進(jìn)乳房生長(zhǎng)發(fā)育,所以一旦內(nèi)分泌失衡、紊亂,便容易形成乳腺增生及乳腺艾;
7、多毛:女性雄性激素分泌過(guò)多,就可能會(huì)有多毛的癥狀;
8、白發(fā)、早衰:內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)白發(fā)早生也產(chǎn)生影響。
內(nèi)分泌性不孕的病因
1、排卵障礙:正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等不孕。
2、閉經(jīng):引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經(jīng)的程度,以便誘發(fā)排卵,使其妊娠。其分為兩種:
3、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期及育齡婦女最常見(jiàn)的內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病之一,也是引起育齡女性繼發(fā)性閉經(jīng)和無(wú)排卵性不孕的主要原因。該綜合征在1935年由Stein 和Leventhal 提出,以肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)
4、高催乳素血癥:高催乳素血癥是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。臨床癥狀是異常乳汁分泌、月經(jīng)異常、不孕等。
5、卵巢早衰:是指不滿40歲(或35歲),因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常,40歲以?xún)?nèi)的閉經(jīng),高促性腺激素、低雌激素,卵巢活檢無(wú)卵泡存在。
6、功能失調(diào)性子宮出血:排除器質(zhì)性病變和血液異常等病因,由于神經(jīng)內(nèi)分泌系調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血。無(wú)排卵型功血會(huì)造成不孕。
7、黃體化非破裂卵泡:是指內(nèi)分泌學(xué)上顯示黃體化現(xiàn)象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一種無(wú)排卵現(xiàn)象。其中與兩種因素有關(guān):中樞性因素;局部性因素。
8、黃體機(jī)能不全:是指黃體分泌的雌、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。黃體機(jī)能不全常導(dǎo)致黃體期出血、妊卵著床障礙、不妊、習(xí)慣流產(chǎn)。
9、高睪酮血癥:也稱(chēng)高雄激素血癥,會(huì)造成不排卵而導(dǎo)致不孕。
內(nèi)分泌性不孕的檢查
內(nèi)分泌性不孕的病因檢測(cè)需要做以下檢查。
1、B超檢查,反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2、細(xì)胞學(xué)檢查脫落細(xì)胞檢查,以檢查卵巢功能及排除宮頸惡性病變。
3、活組織檢查,確定病變的性質(zhì),多用于腫留的診斷。
4、內(nèi)分泌測(cè)定,目前可以測(cè)定卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睪酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素等下丘腦、卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
內(nèi)分泌性不孕的治療
對(duì)于內(nèi)分泌的失調(diào)問(wèn)題,治療原則是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使之重新達(dá)至平衡。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)上入手,必要時(shí)輔以藥物治療。
藥物手術(shù)療法
針對(duì)不同的病因、癥狀及體質(zhì)、嚴(yán)重程度,會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方法。
1、通常對(duì)激素分泌過(guò)多造成的功能亢進(jìn),以抑制、消減為原則,可以采取手術(shù)切除內(nèi)分泌腫留,或用藥物抑制激素的分泌和合成;
2、對(duì)激素分泌過(guò)少造成的失調(diào),原則上是補(bǔ)充其不足,包括補(bǔ)充生理劑量激素,器官移植等。
飲食運(yùn)動(dòng)療法
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類(lèi)的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分;
2、多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì);
3、有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進(jìn)而引發(fā)其他疾病;
4、保證注意休息、充足睡眠;
5、避免過(guò)度勞累與激動(dòng),保持精神愉快,以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng);
6、預(yù)防感染;
7、不要購(gòu)買(mǎi)塑料制的生活用品,盡量避免環(huán)境激素的危害。
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